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眼前总有"蚊子"飞?飞蚊症专家彭志华表示:可能是视网膜脱离!很危险!

来源:晶报网 2020-11-19 15:23:22

" 5天前,武汉58岁的罗女士发现自己的眼前有飘动的小黑影,就像有小蚊子在眼前乱飞,于是到医院检查,被确诊为飞蚊症。当时接诊的医生告诉她,飞蚊症很常见,不是什么大问题,目前只能观察随诊,便让她回家了。在家休息了4天,罗女士眼前飞舞的"蚊子"越来越多,甚至在视野边缘连成了片,视力也越来越"雾",仿佛被黑影遮住了眼睛,让她愈加心烦!

察觉到妈妈的眼睛状况越来越差,罗女士的女儿非常不放心,坚持要带罗女士再去医院检查。这一次,她们来到汉阳艾格眼科医院眼底病专科,经检查发现,罗女士视网膜有一个裂孔,出现"飞蚊现象加剧"正是因为玻璃体混浊没有重视,延误至玻璃体后脱离,视网膜被撕裂形成一个裂孔引起的!彭志华主任及时为罗女士采用激光治疗,加固了视网膜,成功将一个可能发展成"玻切"的眼底视网膜脱离患者挽救在了"网脱初期"。

  玻璃体混浊治疗前

黑色阴影即为玻璃体腔内混浊物投射到视网膜上的阴影

彭志华主任表示:"某些飞蚊只是玻璃体的浑浊,某些飞蚊症则可能是视网膜脱离的"前兆"。因此一旦出现飞蚊,一定要到专业的眼科医院检查和治疗。罗女士是幸运的,察觉到眼睛情况不对及时到我们汉阳艾格进行了检查,我们通过激光治疗及时遏止了她视网膜脱离的恶化。如果罗女士没有及时就诊,则很可能发展为"网脱",只能进行玻切手术来治疗挽救仅有的视力,而视网膜脱离过程中对视力造成的损伤是无法挽回的。"

  玻璃体混浊激光+药物(沃丽汀)治疗3周后

阴影减少说明混浊物消失

那么,所有的飞蚊症都需要治疗吗?飞蚊症可以预防吗?下面是彭志华主任科普时间,建议被飞蚊症困扰的人群仔细了解!

★飞蚊症的分类飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症两种。 一、生理性飞蚊症:就是人体机能正常"老化"而产生的玻璃体混浊。就如人的头发会变白,皮肤会起皱纹一样的正常老化。但这个过程相对缓慢,一个正常人的玻璃体液化从4岁开始,如果没有其它的病理情况发生,到80岁时大约液化50%,所以不必过多担心。 生理性飞蚊症如果比较轻,没有明显影响患者视觉质量,可以口服沃丽汀,一般几周后症状即可缓解,或是感觉不到眼前黑影晃动;但对于眼前黑影明显、玻璃体腔混浊物较大、药物难以吸收的情况,可采用玻璃体激光消融术进行治疗。混浊物绝大部分可以通过激光处理气化成水,对于部分未能彻底气化而形成散在细小颗粒的混浊物,我们通常会配合口服沃丽汀片剂治疗,以促进混浊物彻底吸收,从而恢复玻璃体良好的屈光状态,降低眼内相差,提高患者的视觉质量。

  沃丽汀卵磷脂络合碘片

沃丽汀是天然的大豆卵磷脂碘化物质,既能发挥碘剂的作用,又克服了传统碘剂产生的不良反应。口服沃丽汀,可以加强视网膜的呼吸作用,提升视网膜的新陈代谢改善,进而促进玻璃体混浊的吸收。

2、 病理性飞蚊症:除了正常"老化"引起飞蚊症外,还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊,如:视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们称之为病理性飞蚊症。

  飞蚊症视野

1、视网膜裂孔和视网膜脱离引起的飞蚊症当玻璃体液化发生急性后脱离时会牵拉视网膜造成视网膜裂孔,而液化的玻璃体如果渗入裂孔就会导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前"浮游物"数量的急剧增多,如出现这种变化,需及时到医院眼底专科接受专业的眼底检查,以免延误治疗,发生更严重的病变。 一般情况下,视网膜裂孔可以采用眼底激光治疗,同时配合沃丽汀口服,以促进混浊物尽快吸收,如果已发生视网膜脱离,则必须及时住院并进行手术治疗。

2、 玻璃体出血引起的飞蚊症 糖尿病、高血压和外伤等皆可引起眼底出血,而血液一旦进入玻璃体就会突然出现飞蚊症的症状,或是眼前仿佛拉开了一张红色幕布。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下,我们常常在出血早期给予沃丽汀片剂,而不是给予活血化瘀药物治疗,因为早期沃丽汀中的络合碘可以很快让血液被吸收并代谢走,如果给予活血化瘀药物治疗,则有可能加剧出血,导致病情恶化。3、葡萄膜炎引起的飞蚊症 患葡萄膜炎时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,会导致"浮游物"增多、视力下降。一般需要针对葡萄膜炎进行药物治疗,同时常规会给予沃丽汀片剂,沃丽汀中的络合碘能激活甲状腺功能,同时直接渗入细胞内,使其机能亢进,抑制炎症因子,促进玻璃体代谢,从而有效缩短病程,尽快提高患者视力。

  飞蚊症视野

★飞蚊症的预防 最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生,平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、尽量不做摒气用力的动作,合理饮食,预防高血压、高血糖。高度近视和糖尿病、高血压患者要定期检查眼底,突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况要及时到专业眼科医院就诊。

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